САЙТ НЕ РАБОТАЕТ: АДМИНЫ СПЯТ!
 
Главная
Начало проблемы
Гипотиреоз
Тиротоксикоз
Не только хирурги
Продолжение следует
Это нужно знать!
Болезнь Хашимото
Эксперимент на себе
Полинейропатия
Между Ашдодом и Москвой
Между Москвой и Ашдодом
Снова хирурги
Осень и "ГАНЕМАН"
Поиск доказательств
Синдром LOW-FT3
Напрасные хлопоты
Диспансер
Комиссия
Консультация
Анализы и т.д.
Часть II. Письма
Часть III. ТироЛикБез.
24. Проверка
Гостевая
Контактная информация
 
  • Моя Казань
  • Портал развлечений
  • счетчик посещений
    Locations of visitors to this page

    Снова хирурги

    Часть I. Дневник.

     

    12. Снова хирурги.

     

    Скоро сказка сказывается, да не скоро дело делается!

    Иду к неврологу с результатом ЭМГ. Она дает мне направление на MRI (магнито-резонансная томография) шейного отдела позвоночника - не оттуда ли исходит ущемление срединного нерва левой руки? И тут же отправляет меня к ортопеду.

    Пытаюсь записаться к ортопеду. Очередь на 2 месяца вперед. Так и без руки остаться можно! Тем более, что ее состояние явно ухудшилось: стакан ни взять, ни удержать не могу. Прорываюсь к ортопеду "явочным порядком", без очереди. Он вспомнил даже мое имя. А поэтому вместе с направлением на консультацию профессора и операцию в то же отделение Тель ха-Шомер дает направление на обследование состояния шейного отдела позвоночника. Вспомнил, где опоздал! Но я ставлю его в известность, что направление уже дала невролог, Хотя в этот раз CTS есть без сомнения и шея тут не виновата.

    Очередь на консультацию к ортопедам Тель-хаШомер стала за эти годы куда больше и я получаю назначение на консультацию только на 5 декабря.

    13.11.2010 прохожу MRI. Получаю на руки CD-диск и через неделю по интернету получаю описание. Делаю перевод. Хорошее описание, но к состоянию рук (а также ног!) описанная патология отношения не имеет - не на том уровне нарушения.

    К моей радости состояние шейного отдела позвоночника и по описанию, и по "картинкам" по сравнению с СT шеи от 19.01.2007 стало лучше, не смотря на то , что  я стал старше на 4 года. Сказывается моя гимнастика.

     

    18.11.2010  TSH=14,1 FT4=4,0  К сожалению неизвестен FT3, но FT4 растет, то есть стимуляция повышенным TSH дает результат. При этом понемногу нарастает болевой синдром в левой руке - почему? Каждый вечер одеваю на запястье и ладонь специальную повязку-компресс с гидрокортизоном и новокаином на димексиде. Ночь отдыхаю без боли. С 19 ноября перехожу на тирамин по 2 таблетки в сутки.

    Исходя из мысли, что явления CTS слева есть результат отека тканей в карпальном канале, вызванного синовиитом, а эти явления хорошо видны на MDP-граммах, иду к "семейному" и прошу направление на MDP рук.

    -  А что, в суставах ног этого нет?

    И он прав. Я благодарю его за заботу и он пишет направление в центр Ассуты (Тель-Авив) на MDP всего тела.

    03.12.2010 прохожу MDP Body - компьютерное контрастное исследование всего тела и рук. CD-диск получаю на руки, а через неделю по интернету получаю описание. : Ай-яй-яй! И здесь профи Грошар в своем стиле: имея в компьютере полный набор моих MDP- обследований ( 5 !!! ), он замечает только некоторые суставы на последнем обследовании, не описывая другие и не видя общую картину развития патологии.

    А она так показательна! Не нужно быть даже врачом, чтобы видеть разницу и процесс в развитии.

    Снимки MDP скопированы мною так, чтобы плотность мягких тканей на всех картинках была бы почти одинаковой. Тогда отчетливо видна разница в плотности суставных сумок и влагалищ сухожилий, то есть синовиальных тканей. И не только в руках, но и в позвоночнике, в суставах ног.

    2002 - отдельно руки не смотрели, но на общем снимке в них нет затемнений, локальные затемнения в костях и суставах, в позвоночнике  и в коленях связаны с переломами и ушибами;

    2006 - на пике медикаментозного тиротоксикоза все синовиальные оболочки дали воспалительную или дегенеративную реакцию на переизбыток тироксина или его производного: сумки суставов и сухожильные влагалища рук и ног, суставы позвоночника, даже оболочки мозга максимально затемнены;

    2008  -  картинка значительно "посветлела", так как гормональные показатели нормализовались, а эутирокс почти на три месяца был заменен тирамином, после чего эутирокс применялся в сниженной дозе, то есть поддерживался гипотиреоз;

    2009  -  опять есть ухудшения, но уже не столь выраженные, локальные, что особенно проявляется на картинке рук, а также в суставах ног;

    2010  -   локальные изменения не только сохраняются, но и стали более отчетливы, особенно на запястьях и суставах ступней, причем слева четко определяется поражение в области карпального канала.

     

    05.12.2010 в отделении хирургии кисти меня принимает пожилой профессор-ортопед. При осмотре моих рук я демонстрирую ему результат поражения срединного нерва левой руки - "обезьянью лапу". Но то ли ему эта картина надоела, то ли он ее настолько редко видит, что забыл,  профессор не обращает внимание на мою "плоскую" ладонь - его увлекают "рубцы" на моих ладонях: глубокие втянутые вглубь "кратеры" как результат работы с биоэнергиями.  

    -  "Контрактура Дюпюитрена! Но еще операбельная. Будем оперировать! "

    "Профессор, - взмолился я, - не нужно обращать внимание на то, чего нет! У меня рука пропадает - атрофия мышц по срединному нерву быстро прогрессирует! И я прошу о ерунде - операции ретикулотомии (рассечения связки), но поскорее".

    Профессор обидчиво поджал губы и передал меня молодому врачу - стажеру. Тот проверяет несколько симптомов CTS на руке - все остро положительны. И здесь же пишет направление на срочную операцию и назначает массу анализов и физобследования.

    28.12.2010 TSH=46,77 FT4=7,5. Конечно, двух таблеток тирамина после половинки таблетки лиотиронина оказалось маловато. Но почти вдвое выросло собственное производство тироксина! Добавляю четверть таблетки лиотиронина.

     

    Выполнив назначения и получив документы об оплате следующей консультации и операции, прохожу 19.01.2011 предоперационную консультацию в Тель-хаШомер и получаю назначение на операцию на 31.01.2011. Прошло от обращения 2,5 месяца! За это время, не смотря на проводимую мною хорошую консервативную терапию (компрессы со смесью гидрокортизона с новокаином и димексидом), состояние левой руки резко ухудшилось и восстановление нерва стало проблематичным.

     

    Первую операцию на правой руке в 2006 году мне делала пожилая женщина-хирург. Операция длилась не более 15 минут и была сделана блестяще! В этот раз уже на операционном столе и после анестезиолога я понял, что оперирует меня молодой и малоопытный хирург. В результате несколько раз был задет срединный нерв. А это как высоковольтный разряд тока по руке! Почти 40 минут понадобилось хирургу, чтобы распилить мою связку. И он, очевидно, так обрадовался успеху, что оставил в операционной ране кровоточащий сосуд. Но рану ушил плотно, наглухо. В результате за сутки после операции рука превратилась в синеватую "подушку". Это очень опасное осложнение: малейшая инфекция и нагноение пропитанных кровью тканей могло окончиться гангреной и ампутацией кисти. Мое счастье (или этого молодого хирурга?), что я врач и знал, что необходимо делать. И не только знал, но и выполнял.

    13.02.2011 сняли швы. 16.02.2011 другой молодой хирург осмотрел кисть и написал послеоперационный эпикриз  - все прекрасно. Вот тут до меня окончательно дошло, что никто ни здесь, ни в России не помогут. Изменился подход к пациенту: пациент стал средством добывания денег. И только.

     

    И этот вывод подтвердился 16.02.11 на консультации в эндокринологическом отделении клиники Тель-хаШомер. Мумхе Мзия отказалась меня понимать, когда я ей сказал, что у меня складывается впечатление о непереносимости мною собственного тироксина. И здесь же передала меня профессору-эндокринологу с интересной фамилией - Карасик.  Однако профессор также не понял меня, к тому же прямо отказался смотреть мои документы и разбираться в том, что со мной произошло. Он посчитал, что все дело в моем старческом капризе и нежелании принимать левотироксин. Не утруждая себя (буквально!) и даже с отступлением от принятого в Израиле порядка все заключения писать на компьютере, он достал ручку и быстро написал на своем бланке записку врачу (на иврите вперемешку с английским) и рецепт. Красноречиво улыбнулся мумхе Мзие - учись, как нужно действовать! И выпроводил меня из кабинета.

    Записку пытались прочесть в двух поликлиниках коренные израильтяне-медики. Не сумели. Выражение "как курица лапой" было применимо к заключению профессора на 200%!

    В рецепте три слова были написаны на английском и я их сам понял. Был выписан американский "модный" БАД - препарат из щитовидной железы свиней или природный свиной тиреоидин Armour Thyrox, содержащий смесь 40 частей Т4 и 10 частей Т3 - природная замена синтетического тиреотома.

    Препарат из свинины в Израиле?! И все же мне помогли его найти в единственной аптеке в стране, в Тель-Авиве. Но стоимость его была мне не по карману. Да и принимать его я бы не рискнул, так как действительно начал реагировать на тироксин, вырабатываемый остатками моей щитовидной железы. А точнее на то, во что превращается большинство тироксина в моем организме - на реверсивный Т3. Который (по утверждению современной тирологии) является неактивной формой. Что же в таком случае испортило и продолжает портить мои сенсорные аксоны и суставы?

     

    20.02.2011 TSH=10,86 FT4=7,2 - это интересно: почему стало меньше  тироксина, почему снизилось  его производство?  Причина в снижении стимуляции щитовидки гипофизом? Но это противоречит академическим установкам об обратнопропорциональной связи TSH и выработки тироксина железой!

    28.03.2011   TSH=9,40  FT4=6,8 - очевидно, что это так ! Добавляю через день одну таблетку тирамина, то есть 2-3 таблетки чредуя. Если бы был лиотиронин в дозировке по 5 мкг!  А так не определишь, сколько у меня вырабатывается Т3 из двух таблеток тирамина в сутки.  Но...

    Иду к куратору показывать результаты и объясняться.

    Вся польза - получаю направление на "тройку".

     

    20.04.2011  TSH=3,20  FT4=6,40  FT3=5,15. 

    И что скажет на это уважаемая Галина Афанасьевна? "Гипотиреоз в результате издевательства над железой"? Таки я прав: нет повышенной стимуляции гипофизом щитовидки - и выработка железой тироксина снижается. То есть проявляется четкая прямопропорциональная зависимость!

    Получив этот крамольный результат с 27 апреля перехожу на прием 1/3 таблетки лиотиронина утром (16,7 мкг приблизительно) на длительное время. А ведь я с 25 июля 2010 года обхожусь собственным тироксином - только на приеме Т3, то есть на тирамине или трийодтиронине!

     Ориентироваться буду по пульсу и весу. Тут даже самочувствие не нужно принимать во внимание. И тирамином больше не занимаюсь. К тому же подворачивается хорошая здоровая физическая работа руками - лопата, грабли, молоток, пила и т.д. С утра до вечера. На чистом воздухе.

    И никаких анализов ! ! !

     

       <- Обратно                                            Дальше ->      

     Copyright © thyrotoxtosha_iollis@mail.ru - надежнее 
  • Календарь
  • Экономика и финансы
  • Желтые страницы
  • Лучшее в Интернете
  • Закон и правопорядок
  • Форум