Я - не одинок!
12. Я - не одинок в страданиях.
Эту страницу я посвящаю большому заблуждению современной эндокринологи (тирологии) без надежды обсудить эту проблему на форумах сайта "Тиронет" или "Солвей-Фарма". Выделяю, что проблема касается тирологии и догматического отношения в важной проблеме. Почему я так считаю?
Через некоторое время после того, как я выложил свои размышления на сайте THYROTOX, начали появляться записи в "гостевой книге". Среди этих записей были и такие, что заинтересовали меня особо. Некоторые из них я перенес из старой гостевой книги на новый сайт, так как они касались решаемых мною проблем. И помогли выделить из второстепенных главное заблуждение.. Здесь мне хочется познакомить вас поближе с этой проблемой, которая не признается ни российской, ни зарубежной (израильской) медициной.
Начну с небольшой и показательной информации, которую я обнаружил в интернете на одном из обильно расплодившихся сайтов врачебных консультаций. Это запрос пациента на сайт и ответы врачей. Я не вносил поправок и изменений в текст, но сделал выделения, в том числе и цветом. На путаницу в годах не обращайте внимания - это 2005 год, если ориентироваться на даты анализов. Дату после имени пищущего ставит автомат, а в нем админ забыл сменить год и запустить часы.
Shevkz 01.09.2004, 19:30
Здравствуйте, подскажите пожалуйста: Мой диагноз АИТ [аутоиммунный тиреоидит], нодозная форма, есть небольшой узел 12*9 мм. Заключение биопсии: Коллоидный зоб, обнаружены очаги слабой дисплазии фолликулярного эпителия. Анализы от 29.04.2005: ТТГ = 5,37; А/т = 222; А/ТТПО = 900.
Назначили L-тироксин 50 мкг в сутки, за время приема похудела на
Поставили диагноз тиреотоксикоз легкой степени тяжести. Сказали, тироксин не принимать неделю, а затем принимать по 25мкг в сутки. За время перерыва стала чувствовать себя лучше. После перерыва, на 4-й день приема таблеток, стало совсем плохо, сильно кружилась голова, слабость, тошнота.
Сейчас не принимаю таблетки уже 16 дней, головокружение прошло, но осталась жуткая слабость, иногда даже глаза тяжело открыть, отдышка, мышцы по всему телу передергивает. Врач поставила диагноз: медикаментозный тиреотоксикоз. У меня через 2 недели свадьба, очень переживаю :(( Анализы сейчас [конец августа] ТТГ =1,27 Т4 = 14,88
Подскажите пожалуйста, как долго может длиться такое состояние? И как можно ускорить выздоровление, что бы Вы посоветовали в данной ситуации? Врач сказал: 'Ну не пейте L-тироксин:', так просто, а я уже 3-ю неделю на больничном. Сейчас никаких таблеток не принимаю. В июне проходила обследование, все анализы, кроме ТТГ в норме.
Заранее благодарю.
Melnichenko 01.09.2004, 19:30
Если принимается решение о лечении узлового зоба, то на протяжении 6 мес. используется супрессивная [подавляющая] доза тироксина - т.е. такая, при которой ТТГ подавлен. Замечу в скобках, что необходимости обязательно лечить узловой зоб нет. При ТТГ более 4-х у выходящей замуж ( т.е потенциально планирующей беременность ) девочки есть смысл обсуждать заместительную терапию тироксином.
Что необычно в Вашей ситуации - копеечные дозы, отсутствие явного тиротоксикоза с развернутой клиникой неспецифических жалоб. Тиротоксикоза давно нет, а вы все жалуетесь. Вероятно, какой-то информации мы не имеем...
Shevkz 01.09.2004, 19:30
Т.е Вы считаете, что такое состояние не может быть из-за приема таблеток... Во время перерыва приема мое состояние нормализовалось за неделю. А в этот раз меня и беспокоит, что уже 3-я неделя, а в норму прийти не могу. У меня ничего не болит. И никаких заболеваний не было! Анализы крови, мочи нормальный.
Light 01.09.2004, 19:30
Никакого тиротоксикоза у Вас сейчас нет, L-тироксин не виноват в Вашем плохом самочувствии.
С причиной недомогания надо разбираться.
Вот это и есть та догма: неверие эндокринологов в то, что синтетический левотироксин может быть причиной каких-то нарушений в организме пациента, принимающего его. Мне хочется повторить последнюю фразу коммента врача-эндокринолога Light: "С причиной недомогания надо разбираться". Но: разбираться не стала. Догма ее остановила.
А чего здесь разбираться? Фармокопея по левотироксину (эутирокс) предупреждает:
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату. При повышенной чувствительности к препарату могут развиваться аллергические реакции. [Симптоматика не описана!]
Побочные действия: Тахикардия, нарушения ритма, боли за грудиной, тремор, беспокойство, бессонница, гипергидроз, снижение массы тела:
Передозировка проявляется симптомами тиреотоксикоза - тахикардией, аритмией, кардиалгией, беспокойством, тремором, нарушениями сна, повышенной потливостью, снижением аппетита и массы тела, диареей
Этому вторит Nycomed / Merck, Германия (с сайта http://www.apteka-ifk.ru/art/18208/)
Передозировка. Симптомы: ощущение сердцебиения, повышенная раздражительность, диарея, боли в животе, усиление потоотделения, тахикардия, аритмии, стенокардия, сердечная недостаточность, тремор, головная боль, бессонница, непереносимость жары, лихорадка; повышение уровня Т4 и Т3 в сыворотке крови и свободного тироксинового индекса; снижение массы тела.
А это выписка с сайта 'Тиронет". Обратите внимание, как изменилась трактовка предупреждений (модератор сайта - профессор-эндокринолог Фадеев В.В.).
Побочное действие. При правильном применении эутирокса под контролем врача побочные действия не наблюдаются. При непереносимости больших доз [???] или при передозировке препарата могут наблюдаться симптомы, характерные для гипертиреоза: сердцебиение, нарушение сердечного ритма, тремор. внутренее беспокойство, бессоница. повышенная потливость, снижение массы тела. понос. В этом случае. после консультации с врачом, следует уменьшить суточную дозу или на несколько дней прекратить прием таблеток. После исчезновения побочных явлений, лечение следует начать вновь более низкой долей препарата.
Давайте начнем сначала. Больная - молодая девушка. Вес - 50кг. О росте, к сожалению, никаких указаний нет. 50 мкг левотироксина при весе
Если прибавить сюда результаты анализа от 28.06.2005: ТТГ = 0,01; Т4 = 25,72; Т3 = 5,77, то вопрос об отсутствии тиреотоксикоза отпадает: это - признаки передозировки, и лечащий врач поставила правильный диагноз медикаментозного тиреотоксикоза. 'Летучие' судороги мышц и мне знакомы. Но могли ли "копеечные дозы" вызвать тиротоксикоз?
Галина Афанасьевна совершенно права - копеечная доза не могла вызвать у больной тиреотоксикоза. Его практически не было, как и не было его ведущих симптомов: кроме реакции гипофиза (ТТГ=0,01) и "тройной дозы" Т4. Кстати, у меня при "запасе" в организме Т4=2500 мкг из всех перечисленных симптомов были небольшая потеря веса и тахикардия. И, естественно, сдвиг показателей крови. "Летучие" судороги мышц появились намного позже, при снижении доз приема. Хотя проявления аксональной демиэлинизирующей полинейропатии и деформации суставов с действием синтетического левотироксина никто связывать не хотел.
А какая действительно была доза у больной в крови? Берем таблицу Беломестных - 2. Между первым и вторым анализами прошло 2 месяца или 63 дня. Сколько тироксина было в организме больной перед отменой? - около 550 мкг. Это уже не копеечная доза для человека, не переносящего синтетический левотироксин. Для обострения аутоиммунного процесса этой дозы вполне достаточно (у больной с самого начала диагностирована болезнь Хашимото)..
Обратите внимание на симптомы непереносимости - беспокойство, слабость, головокружение, снижение массы тела. И это еще не все. Будут другие примеры с углублением симптоматики непереносимости синтетического левотироксина при "копеечных дозах".
Обратите также внимание на то, что если в первой "паузе" состояние больной улучшилось за неделю, то во второй раз она долго не могла выйти из этого состояния. Просчитаем. Перед первым перерывом у больной был "запас" около 550 мкг левотироксина. За неделю выведено около 250 мкг (при ускоренном выведении). Осталось - 200 мкг. Начат прием дозы в 25 мкг. На 4-й день "запас" достиг 280-300 мкг и проявилась терапевтическая реакция. Каков срок полного выведения этой дозы при прекращении приема эутирокса? Таблица Беломестных - 1: более 4-х месяцев! Вот она - "копеечная доза"! И ее результат.
А знают ли врачи про этот маленький секрет, скрытый за математической моделью?
О моем случае все описано выше.
А вот еще один, причем очень тяжелый и очень показательный случай. И в самом начале сообщаю, что я попытался выставить это письмо на форум "Тиротокс"а. По распоряжению модератора письмо сразу же было снято. Почему? Этот случай не втискивается в прокрустово ложе догмы о безвредности левотироксина.
09.12.08 11:32:43 От: Марина
E-mail: pmarinaf4x@yandex.ru
Тема: Жертва эндокринологии
Здравствуйте, Анатолий Васильевич!
Расскажу свою историю. Я болею гипотиреозом с детства. В 13 лет [1971г.] у меня обнаружили зоб и положили в Ростовский НИИ Акушерства и педиатрии на операцию. Перед операцией стали давать тиреоидин и в результате, на всеобщее изумление, зоб рассосался.
Меня таскали по медицинским конференциям, восторгались и восхищались, писали диссертации, а потом благополучно выписали, сказав чтобы я постоянно принимала тиреоидин, может быть всю жизнь. Также настоятельно рекомендовали, чтобы я как можно раньше вышла замуж и родила, надеясь что это повлияет на течение болезни.
Но выйти замуж я не смогла, так как, как я сама потом выяснила, у меня была абсолютная фригидность на почве гипотиреоза, я не могла вести половую жизнь, а лечить меня от этого никто не собирался. В общем, я закончила биологический факультет РГУ, но по специальности работать не смогла, поэтому меня устроили в Информационный центр УВД. Работа мне очень нравилась, я сидела за компьютером, но после 5 лет работы у меня начались проблемы. Стала очень нервной, быстро уставала, видимо мне было нельзя так долго сидеть перед экраном.
Обратилась к эндокринологу и тут все началось. Она решила перевести меня с тиреоидина на тироксин, так как тиреоидин уже тогда был дефицитом.
Назначила сразу по 0,5 табл в день, а потом еще прибавила тиреотом. Два дня я чувствовала себя отлично, но после начался кошмар. Давление подскочило, меня трясло, вплоть до судорог, сердце жутко колотилось, болело, начал терзать жуткий страх. 'Скорые' вызывали каждый час. Сейчас я понимаю, что это был типичный тиреотоксикоз, но такого диагноза мне никто не ставил, ставили астено-ипохондрический синдром, вегето-сосудистую дистонию с пароксизмами впоследствии нейроинфекции, органическое заболевание мозга. Я лежала в нервном отделении, потом в эндокринологии, в конце концов меня отправили на 2 группу инвалидности. Опять пытались давать тиреоидин, но организм отказался принимать и его, реакцией были те же приступы.
Мы обращались к психиатрам, приступы сняли при помощи психотропных препаратов, но быстро их отменили, так как я стала отекать и чуть не умерла. В конце концов я оказалась дома в тяжелом психическом состоянии, сейчас это называется 'тревожное состояние'.
Тиреоидин не принимала почти год, потом потихоньку возобновила прием, вроде стало получше, даже устроилась на работу. Это было в 1992 году. Проработала машинисткой в воинской части до 1996 года, потом уволилась, так как стало очень тяжело сидеть за машинкой и плюс был очень сильный стресс.
В 1998 году произошло очередное обострение, у меня открылось маточное кровотечение, диагностировали большую миому матки и положили на операцию. Когда сделали анализ на гормоны, то ТТГ оказалось 32 и операцию отменили. В эндокринологическом отделении меня опять пытались перевести на тироксин, в результате я была в 'тревожном состоянии' полгода.
Я продолжала принимать тиреоидин, но его уже стали снимать с производства и в 2004 году мы уже нигде не смогли его достать. Я пыталась принимать гомеопатический, но мне стало только хуже, ТТГ подскочило до 90, я вся отекла, отказывали ноги, моча почти не отходила. Участковый эндокринолог предложила мне попытаться принимать трийодтиронин, синтетический заменитель тиреоидина. Выпив четвертушку таблетки, я поняла, что 'тревожное состояние' вернулось. Оказалось что надолго. Полтора года я буквально сходила с ума. В истории врач написала, что у меня аллергическая реакция на тироксин, трийодтиронин, тиреотом и тиреокомб. Но в эндокринологическом отделении областной больницы ?2 ,куда меня госпитализировали, мне все равно назначили эутирокс. Я выпила одну таблетку 100 мг, лучше конечно же не стало, но меня выписали с рекомендацией пить эутирокс 125 мг в сутки. Я конечно же его не пила.
В 2005 году мама поехала в Белоруссию и привезла оттуда тиреоидин, который только там тогда производили. Я опять стала его принимать и постепенно вышла из состояния страха смерти.
В настоящий момент нас опять охватывает ужас, потому что тиреоидина у меня осталось только на полгода, а в Белоруссии прекращен выпуск этого препарата. То есть к чему мы пришли: у меня стойкая непереносимость тиреоидных препаратов, кроме тиреоидина, а его сняли с производства, как вредный препарат.
А по-моему мнению, для меня вредный препарат - это тироксин, так как это, как вы писали, синтетический левотироксин, который плохо принимается моим организмом.
Сейчас у меня ТТГ - 40, что врачи расценивают как ужасные показатель, но мне пришлось даже отказаться от лечения в стационаре, потому что они не верят в мою непереносимось тироксина и пытались насильно заставить меня его принимать. УЗИ щитовидки показало, что правая доля - 9х25х11 мм, а левая - 11х23х9 мм., т.е. у меня тоже атрофический вариант, а остаться без гормонального препарата означает смерть.
В поисках выхода из создавшегося положения я обратила внимание на цитамины, на тирамин в частности, и на ваш эксперимент, может быть мне тоже он поможет.
Пожалуйста, если можете, посоветуйте что мне дальше делать?!!!
С уважением, М.Грицаенко pmarinaf4x@yandex.ru
| Copyright © thyrotox | toshka05@gmail.com |